【例题】

某患者深夜因剧烈的关节疼痛而惊醒，触摸其手足多个关节，发现有黄白色结晶体隆起。造成这种症状的代谢改变最有可能是：

A.糖的无氧分解增强，生成过多乳酸

B.嘌呤核苷酸分解增强，生成过多尿酸

C.肝中脂肪酸氧化增强，生成大量酮体

D.氨基酸脱氨基作用增强，生成大量尿素

解析

第一步，本题考查晶体性关节炎的表现及成因相关知识。

第二步，根据题干，某患者有关节疼痛，黄白色晶体隆起等表现症状，可断定此患者患有晶体性关节炎。此病的表现为：每年会发作数次，出现慢性关节症状，手足关节经常活动受限。手，足出现增大的痛风石并排出白垩样尿酸盐结晶碎块。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。人体尿酸主要来源于两个方面：（1）人体细胞内蛋白质分解代谢产生的核酸和其它嘌呤类化合物，经一些酶的作用而生成内源性尿酸。（2）食物中所含的嘌呤类化合物、核酸及核蛋白成分，经过消化与吸收后，经一些酶的作用生成外源性尿酸。
       因此，选择B选项。

拓展

• A项：乳酸的产生主要由于人体突然进行高强度运动。人体产生大量乳酸会使人肌肉酸痛，可通过按摩或者其他全身运动把乳酸消耗掉。

• C项：在普通情况下人类的大脑只能用葡萄糖作为燃料，所以人类在低血糖的情况下会头脑发昏，甚至站立不稳。在身体严重缺乏葡萄糖一段时间之后，肝脏利用脂肪酸生成酮体，酮体进入大脑作为燃料。如果人体酮体太多会导致酮体利用不了而堆积在血管中。表现为：血液中PH值降低，二氧化碳结合率减低，供氧不足，呼吸加快，精神不振，烦躁不安，嗜睡，甚至发生呕吐、腹痛、恶心等症状。

• D项：蛋白质摄入过多会导致体内氨基酸脱氨基作用增强，生成大量的尿素。尿素的分解物经由肾小球和肾小管排出体外。如果人长期食用高蛋白的饮食结构，将会导致肾脏的负担过重引起肾脏发生病变。